哪些人不宜服用氢溴酸东莨菪碱片

不宜服用氢溴酸东莨菪碱片的人群主要有青光眼患者、前列腺增生患者、严重心脏病患者、哺乳期妇女、对药物成分过敏者。该药物主要用于缓解平滑肌痉挛及抑制腺体分泌，但特定人群使用可能加重原有疾病或引发不良反应。

1、青光眼患者

氢溴酸东莨菪碱片具有抗胆碱能作用，可能引起瞳孔散大和眼压升高。闭角型青光眼患者服用后可能诱发急性发作，表现为剧烈眼痛、头痛、视力骤降。开角型青光眼患者长期使用也可能干扰降眼压药物的疗效。此类患者需选择其他解痉药物替代，如匹维溴铵片。

2、前列腺增生患者

药物会松弛膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌，加重排尿困难症状。中重度前列腺增生患者服用后可能出现尿潴留，伴随下腹胀痛、膀胱区膨隆。合并肾功能不全者还可能因尿液排出受阻导致氮质血症。建议改用选择性M3受体拮抗剂如索利那新片。

3、严重心脏病患者

该药物可能引起窦性心动过速、房室传导阻滞等心律失常，加重心力衰竭患者的心脏负荷。急性心肌梗死患者使用后可能因心率增快而扩大梗死面积。合并低钾血症者更易出现室性早搏等恶性心律失常。心血管疾病患者需解痉时可考虑山莨菪碱注射液。

4、哺乳期妇女

氢溴酸东莨菪碱可通过乳汁分泌，婴儿摄入后可能出现抗胆碱能反应，表现为喂养困难、嗜睡、皮肤潮红等。药物还会抑制泌乳反射，减少母乳分泌量。哺乳期妇女如必须使用，应在用药期间暂停哺乳，可选择不入乳的间苯三酚注射液替代。

5、药物过敏者

对莨菪碱类生物碱过敏者服用后可能出现荨麻疹、血管性水肿等速发型超敏反应，严重者可发生过敏性休克。既往使用同类药物（如阿托品、山莨菪碱）出现口干、视物模糊等不耐受症状者，也应避免使用。建议进行皮肤过敏试验或改用溴丙胺太林片。

需要解痉治疗的特殊人群应在医生指导下调整用药方案。青光眼患者可定期监测眼压，前列腺增生患者需评估残余尿量，心脏病患者建议进行动态心电图检查。日常应注意保持充足水分摄入，避免高温环境下剧烈运动以防散热障碍。出现严重口干、排尿困难或心悸等症状时应立即停药就医。