全身骨显像与PET-CT有何区别

全身骨显像与PET-CT的主要区别在于成像原理、检查目的和适用范围。全身骨显像通过放射性核素标记检测骨骼代谢异常，主要用于骨转移瘤、骨炎等骨骼疾病筛查；PET-CT结合正电子发射断层扫描与CT解剖定位，适用于肿瘤全身分期、心肌活性评估等。

1.成像原理

全身骨显像利用锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐作为示踪剂，通过γ相机捕捉骨骼对放射性物质的摄取情况，反映骨代谢活跃程度。PET-CT使用氟代脱氧葡萄糖等正电子核素标记物，通过探测正电子湮灭产生的γ光子进行代谢成像，同时结合CT提供解剖结构信息。

2.检查目的

全身骨显像侧重发现骨骼早期病变，如骨转移灶常表现为放射性浓聚区，对骨质疏松、应力性骨折等骨代谢疾病敏感。PET-CT主要用于评估恶性肿瘤的全身转移情况，通过糖代谢高低判断肿瘤活性，还可用于神经系统疾病和心血管疾病的诊断。

3.适用范围

全身骨显像适用于前列腺癌、乳腺癌等易骨转移肿瘤的随访监测，以及不明原因骨痛的病因筛查。PET-CT在肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的分期和疗效评估中更具优势，对癫痫灶定位和冠心病心肌存活判断也有独特价值。

4.辐射剂量

全身骨显像的辐射剂量主要来自锝-99m，有效剂量约为3-5mSv，相当于1-2年自然本底辐射。PET-CT因同时进行CT扫描，辐射剂量较高，通常为10-25mSv，具体取决于CT参数和扫描范围。

5.检查流程

全身骨显像需静脉注射显像剂后等待2-4小时进行全身扫描，全程约需半天。PET-CT要求受检者空腹4-6小时，注射显像剂后静息1小时再扫描，检查时间约30分钟，但准备时间较长。

两种检查前均需去除金属物品，孕妇慎用。检查后建议多饮水促进放射性物质排泄，24小时内避免密切接触孕妇和儿童。具体检查选择需临床医生根据病情评估，必要时可联合应用提高诊断准确性。