肱二头肌疼是怎么回事 肱二头肌疼与这些原因密切相关
肱二头肌疼可能与肌肉拉伤、肌腱炎、肩关节撞击综合征、颈椎病、过度使用等因素有关,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术等方式缓解。肱二头肌是上肢主要屈肌,疼痛常与运动损伤或慢性劳损相关。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或突然发力可能导致肱二头肌纤维撕裂,表现为局部锐痛伴活动受限。急性期应停止活动,立即采用RICE原则处理。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物,严重者可口服洛索洛芬钠片。48小时后可逐步进行被动拉伸。
2、肌腱炎
长期重复动作易引发肱二头肌长头肌腱炎症,特征为肩前区深部酸痛,夜间加重。超声检查可见肌腱增粗。建议减少过头动作,采用冲击波治疗配合塞来昔布胶囊口服,局部注射复方倍他米松注射液需严格无菌操作。
3、肩关节撞击
肩峰下结构异常可能压迫肱二头肌腱,引发抬臂时疼痛弧。MRI可明确肩袖损伤程度。初期可通过悬吊制动、关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重盂唇撕裂需行关节镜下肩峰成形术。
4、颈椎神经压迫
C5-C6神经根受压可导致牵涉性肱二头肌疼痛,常伴颈部僵硬和手指麻木。颈椎牵引配合甲钴胺片营养神经,急性期可用甘露醇注射液脱水减压。需与原发性肌痛鉴别,肌电图检查有助确诊。
5、代谢性疾病
糖尿病周围神经病变或甲状腺功能异常可能引起肌肉持续性钝痛。需监测空腹血糖和甲状腺激素水平,控制原发病后肌痛多可缓解。合并骨质疏松者应补充碳酸钙D3片,避免不当抗阻训练。
日常应避免单侧肢体过度负重,健身时注意离心收缩控制。运动前后充分热身拉伸,使用弹力带训练可增强肌腱韧性。若疼痛持续超过2周或伴关节活动障碍,需完善肌骨超声排除肌腱断裂。中老年患者建议定期检测骨密度和维生素D水平,预防退行性病变引发的慢性疼痛。