摔倒后全身不能动怎么回事
摔倒后全身不能动可能是由脊髓损伤、脑震荡、骨折压迫神经、短暂性脑缺血发作、低血糖反应等原因引起的。建议立即拨打急救电话,避免移动患者,等待专业医疗人员处理。
1、脊髓损伤
摔倒时若伤及脊柱可能导致脊髓损伤,脊髓作为神经信号传导通路受损时会直接阻断大脑对肢体的控制。典型表现为损伤平面以下运动感觉丧失,可能伴随大小便失禁或呼吸困难。需通过CT或MRI明确损伤程度,急性期常采用甲泼尼龙注射液冲击治疗,后期需康复训练配合神经节苷脂钠注射液营养神经。
2、脑震荡
头部撞击后出现的短暂性脑功能障碍,虽无结构性损伤但可能引起全身肌张力暂时丧失。患者多有意识模糊、逆行性遗忘,部分会出现呕吐或瞳孔变化。治疗以卧床休息为主,严重时可使用胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢,头痛明显者可用布洛芬缓释胶囊镇痛,症状持续超过2周需排除慢性创伤性脑病。
3、骨折压迫神经
骨盆或四肢严重骨折时,骨碎片可能压迫周围神经丛或血管,导致突发性瘫痪。常见于股骨颈骨折压迫坐骨神经,或胸椎压缩性骨折影响脊髓血供。需立即用夹板固定患肢,疼痛剧烈可肌注盐酸曲马多注射液,确诊后多数需要切开复位内固定术解除神经压迫。
4、短暂性脑缺血发作
摔倒可能是脑血管痉挛或栓塞引发的肢体无力导致的继发事件,属于脑卒中前兆。表现为突发单侧或双侧肢体瘫痪,通常24小时内恢复,但可能反复发作。急诊需排查心房颤动等病因,常用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,配合银杏叶提取物注射液改善脑循环。
5、低血糖反应
糖尿病患者摔倒前若发生严重低血糖,会出现交感神经兴奋后抑制现象,表现为全身瘫软、冷汗淋漓。即刻检测血糖低于2.8mmol/L时可确诊,需静脉推注50%葡萄糖注射液,意识恢复后口服葡萄糖粉维持,长期需调整胰岛素治疗方案。
发生摔倒后瘫痪时切勿强行搀扶或搬动患者,应保持呼吸道通畅,移除周围危险物品。寒冷环境下注意保暖但避免使用热水袋,记录症状发生时间和演变过程供医生参考。康复期需根据损伤类型制定个性化训练计划,脊髓损伤患者要定期翻身预防压疮,脑震荡患者应避免用脑过度,骨折患者遵医嘱逐步进行负重训练。所有患者均需定期复查评估神经功能恢复情况。