肝胆管结石发作的症状是哪些
肝胆管结石发作的症状主要有右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肝胆管结石是胆管系统内形成的结石，可能由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素引起。
1、右上腹疼痛
肝胆管结石发作时，患者常出现右上腹持续性胀痛或绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。这种疼痛多因结石阻塞胆管导致胆管内压力增高，刺激胆管壁神经引起。疼痛程度与结石大小、梗阻部位有关，严重时可伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、黄疸
结石造成胆管梗阻后，胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血会导致皮肤、巩膜黄染。黄疸通常呈进行性加重，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。完全性梗阻时黄疸程度较重，不完全梗阻可能表现为间歇性黄疸。
3、发热寒战
约半数患者会出现体温升高，体温可达39摄氏度以上，伴随寒战发抖。发热多因胆汁淤积继发细菌感染所致，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。严重感染可发展为化脓性胆管炎，出现意识模糊、血压下降等休克表现。
4、恶心呕吐
胆道梗阻会引起反射性胃肠功能紊乱，表现为食欲减退、饭后腹胀、频繁恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。症状常在进食油腻食物后加重，与胆囊收缩素刺激胆道收缩有关。
5、皮肤瘙痒
血液中蓄积的胆盐成分会刺激皮肤神经末梢，引发全身皮肤顽固性瘙痒，尤以手掌、足底为著。瘙痒程度与黄疸严重程度相关，夜间症状可能加重，抓挠后容易出现皮肤抓痕或继发感染。
肝胆管结石患者应保持低脂饮食，避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物。急性发作期需禁食并静脉补液，缓解期可适量增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。建议定期进行腹部超声检查监测结石变化，若出现持续腹痛、高热等症状应及时就医，避免延误治疗引发胆源性胰腺炎、肝脓肿等严重并发症。日常注意饮食规律，避免暴饮暴食，适度运动有助于维持正常胆汁分泌功能。
