勃起功能障碍是什么病 怎么才算勃起功能障碍

勃起功能障碍是指男性在性刺激下无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意性交的疾病，诊断需满足持续3个月以上且排除偶然性因素。主要判断标准包括勃起硬度不足、维持时间短、反复发生且影响性生活质量。

1、硬度标准

阴茎勃起硬度分为四级，其中一级为豆腐样软态，二级类似剥皮香蕉，三级接近带皮香蕉但可弯曲，四级如黄瓜般完全坚硬。临床诊断通常要求持续无法达到三级以上硬度，且无法完成插入动作。夜间勃起监测和硬度测试仪可辅助评估。

2、时间维度

症状需持续存在3个月以上，且发生频率超过半数性尝试。需排除疲劳、饮酒等暂时性因素，若6个月内完全无法勃起则属重度障碍。国际勃起功能指数问卷评分≤21分可作为参考依据。

3、心理影响

需伴随明显的心理困扰或人际关系问题，包括性自信下降、回避亲密行为等。但需鉴别单纯性表现焦虑导致的偶发失败，这类情况多在新伴侣或特定环境下出现。

4、血管评估

器质性病变常表现为渐进性恶化，需通过阴茎血流多普勒超声检测动脉供血和静脉闭合功能。海绵体注射试验中，若10分钟内无法达到足够硬度提示血管性病因概率较高。

5、排除标准

需排除药物副作用如抗抑郁药，以及糖尿病、高血压等基础病影响。睾酮水平检测应在早晨进行，总睾酮＜300ng/dL可能影响勃起功能。神经系统检查包括球海绵体反射潜伏期测定。

建议保持规律有氧运动改善血管功能，地中海饮食有助于维持内皮健康。避免过度手淫和色情刺激，伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑。控制血压血糖在理想范围，定期检测血脂水平。吸烟者需尽早戒烟，尼古丁会显著损害阴茎血管功能。出现症状应及时至男科或泌尿外科就诊，心理性因素可尝试认知行为疗法，器质性病变需针对原发病治疗。