急性化脓性阑尾炎手术后注意事项有哪些
急性化脓性阑尾炎手术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、药物使用及并发症观察。术后恢复涉及伤口管理、疼痛控制、营养支持、感染预防和定期复查等方面。
1、伤口护理
保持手术切口清洁干燥是预防感染的关键。术后24小时内避免沾水，敷料渗液需及时更换。若使用可吸收缝线无须拆线，非吸收缝线需按医嘱7-10天拆除。观察切口有无红肿热痛或渗脓，出现异常需立即就医。淋浴时可用防水敷贴保护，避免用力搓洗伤口区域。
2、活动限制
术后1-2周内避免剧烈运动和重体力劳动，但需尽早下床活动预防肠粘连。腹腔镜手术患者3天后可逐步恢复日常活动，开腹手术需延长至1周以上。咳嗽时用手按压腹部减轻切口张力，睡眠时建议半卧位减少腹部压力。三个月内禁止举重超过5公斤的重物。
3、饮食调整
术后6小时禁食后从流质饮食开始，2-3天过渡到半流质，1周后恢复普食。优先选择高蛋白低脂食物如鱼肉、蛋羹，搭配易消化的粥类。避免产气食物如豆类、碳酸饮料，忌食辛辣刺激食物。每日少量多餐，进食后出现腹胀呕吐需暂停进食并就医。
4、药物使用
遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等控制感染，止痛药可选择对乙酰氨基酚。避免自行服用阿司匹林等影响凝血药物。静脉输液维持电解质平衡期间需记录尿量，口服益生菌调节肠道菌群。出现药物过敏如皮疹、呼吸困难需立即停药并告知医生。
5、并发症观察
监测体温变化，持续发热超过38.5℃提示可能存在腹腔感染。观察排便情况，3天未排气或出现血便需警惕肠梗阻。突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征应考虑吻合口瘘。下肢肿胀疼痛可能提示深静脉血栓，需急诊处理。术后1个月复查血常规和腹部超声评估恢复情况。
术后康复期需保证每日2000毫升饮水量，适量补充维生素C促进伤口愈合。2周内避免驾驶和长时间坐卧，乘坐交通工具时使用腹带保护。建立规律的排便习惯，便秘者可服用乳果糖口服溶液。保持乐观心态，术后6周内禁止性生活。恢复工作前需经主治医生评估，体力劳动者建议休假至少1个月。出现任何异常症状应及时返院检查，避免延误治疗时机。
