足跟痛是长骨刺了吗 长骨刺具体症状揭秘

足跟痛不一定是由长骨刺引起的，但长骨刺确实是常见原因之一。长骨刺医学上称为骨赘，主要表现为足跟部刺痛、晨起第一步疼痛明显、长时间站立加重等症状。足跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、滑囊炎、外伤等原因引起。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常见原因，由于足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症。典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。患者可进行足底筋膜拉伸锻炼，选择有足弓支撑的鞋子，局部热敷或冰敷交替缓解症状。严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或鞋子不合适导致跟腱反复损伤，疼痛位于脚跟后上方。急性期表现为局部红肿热痛，慢性期出现跟腱增粗。建议减少跑跳运动，穿戴足跟垫，配合超声波等物理治疗。药物可选择氟比洛芬巴布膏、依托考昔片、氨基葡萄糖胶囊等。

3、骨质增生

骨质增生即长骨刺，是骨骼边缘形成的异常骨性突起。跟骨骨刺常刺激周围软组织引发疼痛，X线检查可见尖锐骨赘。症状轻者可通过减肥、减少负重活动改善，疼痛明显时需采用冲击波治疗。药物推荐使用玻璃酸钠注射液、硫酸软骨素片、骨肽注射液等。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎多因鞋子摩擦压迫导致，表现为跟骨下方局部压痛和肿胀。急性期需休息并更换宽松软底鞋，慢性期可进行局部封闭治疗。常用药物包括醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液、利多卡因注射液等。

5、外伤因素

跟骨骨折、挫伤等外伤可直接导致足跟疼痛，多有明确受伤史。轻微损伤需制动休息并抬高患肢，骨折需石膏固定。药物使用需根据伤情选择，如跌打丸、云南白药胶囊、伤科接骨片等活血化瘀类药物。

建议足跟痛患者避免长时间行走站立，控制体重减轻足部负荷，选择鞋跟高度适中的软底鞋。每日可进行足底滚瓶、毛巾抓握等锻炼增强足部肌肉力量。温水泡脚配合足底按摩有助于改善局部血液循环。若疼痛持续不缓解或伴随红肿发热，应及时就医排除感染、肿瘤等严重疾病。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、豆制品、深海鱼等食物。