急性泪囊炎与麦粒肿有何区别

急性泪囊炎与麦粒肿是两种不同的眼部疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。急性泪囊炎是泪囊的急性化脓性炎症，麦粒肿则是睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性感染。

1、发病部位

急性泪囊炎发生在泪囊区，位于内眼角与鼻梁交界处。泪囊是泪液引流系统的一部分，感染多由鼻泪管阻塞导致细菌滞留引起。麦粒肿发生在眼睑边缘，分为外麦粒肿和内麦粒肿，外麦粒肿累及睫毛毛囊的蔡氏腺，内麦粒肿累及睑板腺。

2、病因差异

急性泪囊炎常继发于慢性泪囊炎急性发作，病原体多为金黄色葡萄球菌或链球菌。麦粒肿多由睑缘卫生不良导致葡萄球菌感染，与用眼疲劳、免疫力下降相关。部分患者可能因脂溢性皮炎或糖尿病诱发麦粒肿反复发作。

3、典型症状

急性泪囊炎表现为泪囊区红肿热痛，可伴发热等全身症状，按压泪囊区有脓液从泪点反流。麦粒肿以局部眼睑红肿、硬结和触痛为主，化脓后可见黄色脓头，一般无全身反应。两者均可引起眼睑水肿，但泪囊炎的水肿范围更靠近鼻侧。

4、并发症风险

急性泪囊炎可能发展为泪囊周围蜂窝织炎或眼眶蜂窝织炎，严重者导致败血症。麦粒肿并发症较少，但可能进展为睑板腺囊肿或引发结膜炎。免疫功能低下者可能出现多发性麦粒肿或感染扩散。

5、治疗原则

急性泪囊炎需全身应用抗生素如头孢呋辛，严重者需手术切开引流。麦粒肿早期可热敷配合左氧氟沙星滴眼液，化脓后需切开排脓。两者均需避免挤压病灶，泪囊炎治愈后可能需行泪囊鼻腔吻合术解决阻塞问题。

日常需注意眼部清洁，避免揉眼等不良习惯。急性泪囊炎患者应积极治疗鼻部疾病，麦粒肿反复发作者需排查血糖异常。出现眼睑红肿伴发热或视力下降时须立即就医，禁止自行使用激素类眼膏。饮食宜清淡，补充维生素A有助于维持眼表健康，规律作息可降低复发概率。