骨髓增生异常综合征常规治疗怎样选择？

骨髓增生异常综合征(MDS)因病情严重程度不同，有低危，中危和高危之分，针对不同的患者，需要采取更个体化的治疗方案，以期针对性地解决病情。MDS多发生在中老年人群，常规治疗手段如下：

骨髓增生异常综合征常规治疗

支持治疗：低危MDS患者的基本治疗手段

MDS患者常常伴有严重的贫血或者是多系血细胞减少现象，严重影响生活质量，而及时的支持治疗手段，可以缓解血象低的现象，确保较好的生活质量。

血小板<(20～30)×109/L且出血倾向明显者，可输用浓集血小板。合并感染者有指征地使用抗感染治疗，必要时辅用静脉丙种球蛋白输注。因反复输血而有铁负荷过多表征者可予去铁治疗等。

药物治疗：

：促进血细胞生成和分化成熟，减少无效造血,属于这一类的药物主要适用于低危MDS患者，但疗效均不够满意。

常见药物包括雄性激素(司坦唑(康力龙)、红细胞生成素(EPO)、非格司亭(粒细胞集落刺激因子)等)

第二：诱导分化剂

常见药物如维甲类yao物，13-顺式-维A酸(13-CRA)，10%～30%的患者有程度不等的疗效。但随机对照研究表明疗效并不明显优于支持治疗组或安慰剂组，甚至有迹象显示转白率增加。

第三：免疫抑制剂治疗

常见药物如皮质类固醇，环孢素，ATG等，近几年治疗MDS并取得一定疗效

第四：小剂量单药化疗

针对老年高危MDS患者采取小剂量阿糖胞苷。有效率40%左右，但明显有效和完全缓解者仅为20%，持续时间较短，多数不超过半年。副作用主要是骨髓抑制，治疗相关死亡率10%～25%。

第五：强烈联合化疗

倾向于年龄≤60～65岁，确诊后时间不长，PS良好，IPSS中危-Ⅱ和高危的MDS患者可选择强烈联合化疗。由于MDS与AML的相关性，一般采用治疗AML的化疗方案。

第六：造血移植

当前对于MDS患者Allo-HSCT的倾向性意见为：年龄<50岁，有HLA相合供者的IPSS高危和中危-Ⅰ、Ⅱ患者，应争取尽早施行Allo-HSCT;而有同样条件的IPSS低危患者，由于其相对良性的自然病程，则应慎重权衡利弊，严格掌握治疗指征。

第七：中西医结合治疗体系

中医辩证用药，对于病情复杂的MDS患者而言更具有针对性，而结合西医疗法，可以更好地控制病情，让患者病情尽快好转。

骨髓增生异常综合征常规治疗我们都已经清楚了，希望对大家有所帮助，在选择治疗的时候，一定要根据自己的身体情况而定，不要自己下决定，要听医生的治疗方案，谨遵医嘱，尽早恢复健康。