膝关节和肘关节疼是怎么回事

膝关节和肘关节疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎等原因引起。关节疼痛通常表现为肿胀、活动受限、晨僵、压痛、关节变形等症状。

1、运动损伤

剧烈运动或意外碰撞可能导致关节周围韧带、肌腱或软骨损伤。急性损伤后会出现局部红肿热痛，慢性劳损多表现为活动时隐痛。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带固定缓解，严重韧带撕裂需关节镜手术修复。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变多见于中老年人，与肥胖、关节过度使用有关。特征为关节活动时摩擦感、夜间休息痛，X线显示关节间隙变窄。治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠，晚期需人工关节置换。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及小关节，晨僵持续超过1小时，伴有类风湿因子阳性。可能引发关节畸形和骨质疏松，需长期服用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，配合康复训练维持关节功能。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致单关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可累及肘膝关节。急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制症状，慢性期需服用别嘌醇降尿酸，避免动物内脏等高嘌呤饮食。

5、滑膜炎

关节滑膜增生肥厚多因感染、创伤或免疫因素引起，表现为关节积液、活动时弹响。细菌性滑膜炎需抗生素治疗，慢性滑膜炎可关节腔穿刺抽液后注射糖皮质激素，顽固病例需滑膜切除术。

关节疼痛患者应避免爬楼梯、提重物等加重关节负荷的行为，肥胖者需控制体重。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，疼痛发作时局部热敷或冷敷。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者严格限制高嘌呤食物。若关节持续疼痛超过两周、伴有发热或明显变形，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、X线或核磁共振明确病因。