外耳道湿疹和慢性中耳炎有什么区别

外耳道湿疹和慢性中耳炎是两种不同的耳部疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。外耳道湿疹属于皮肤炎症，慢性中耳炎则是中耳黏膜的慢性感染性疾病。

1、发病部位

外耳道湿疹病变局限于外耳道皮肤及耳廓，表现为皮肤红斑、脱屑或渗液。慢性中耳炎主要累及鼓室、乳突等中耳结构，可能伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成。

2、病因机制

外耳道湿疹多由过敏反应、局部刺激或微生物感染诱发，与皮肤屏障功能障碍相关。慢性中耳炎常继发于急性中耳炎迁延不愈，与咽鼓管功能障碍、细菌生物膜形成等因素有关。

3、典型症状

外耳道湿疹以剧烈瘙痒为主，可见丘疹、水疱等皮损，严重者可出现耳道狭窄。慢性中耳炎主要表现为反复耳漏、听力下降，急性发作时可有耳痛、发热等全身症状。

4、检查特征

外耳道湿疹耳镜检查可见皮肤充血、糜烂，分泌物涂片可发现嗜酸性粒细胞。慢性中耳炎影像学检查可能显示乳突气房浑浊，听力测试多呈传导性耳聋。

5、治疗原则

外耳道湿疹需避免搔抓，局部使用糖皮质激素药膏如氢化可的松，合并感染时加用抗生素软膏。慢性中耳炎需控制感染，常用氧氟沙星滴耳液，顽固病例可能需鼓室成形术等手术治疗。

日常护理中，外耳道湿疹患者应保持耳部干燥，避免使用棉签过度清洁，洗澡时可使用防水耳塞。慢性中耳炎患者需预防上呼吸道感染，游泳时做好防护，出现耳部不适及时就诊。两种疾病均需遵医嘱规范治疗，避免自行用药加重病情。