地方性斑疹伤寒的传播途径

地方性斑疹伤寒主要通过鼠蚤叮咬传播，也可通过接触感染动物排泄物或呼吸道飞沫传播。传播途径主要有鼠蚤媒介传播、直接接触传播、呼吸道传播、垂直传播、实验室感染等。

1、鼠蚤媒介传播

鼠蚤是主要传播媒介，当感染鼠蚤叮咬人体时，其粪便中的立克次体通过皮肤破损处侵入。鼠蚤叮咬后局部可能出现焦痂，伴随发热、头痛等全身症状。预防需做好灭蚤工作，避免接触鼠类活动区域。

2、直接接触传播

接触感染鼠类的尿液、粪便等排泄物，或处理感染动物尸体时，立克次体可通过皮肤黏膜侵入。从事仓储、货运等职业人群风险较高，操作时需佩戴手套等防护装备，及时消毒可能污染的物体表面。

3、呼吸道传播

干燥的感染鼠类排泄物可能形成气溶胶，通过呼吸道吸入导致感染。在密闭且卫生条件差的环境中概率较高，保持通风可降低风险。实验室人员在处理样本时需在生物安全柜内操作。

4、垂直传播

孕妇感染后可能经胎盘传染给胎儿，导致流产或先天性感染。妊娠期出现不明原因发热需及时排查，避免接触鼠类及其排泄物。确诊后需在医生指导下使用多西环素等药物治疗。

5、实验室感染

处理病原体培养物时可能通过针刺伤或气溶胶暴露感染。实验室人员应严格执行二级生物安全防护，操作立克次体需在生物安全柜中进行，废弃物须高压灭菌处理。

预防地方性斑疹伤寒需综合采取环境治理和个人防护措施。定期开展灭鼠灭蚤工作，清理垃圾和杂物以减少鼠类栖息地。接触可能存在鼠类活动的环境时，穿着长袖衣物并使用驱虫剂。储存食物时使用密封容器，避免吸引鼠类。出现持续发热、皮疹等症状应及时就医，告知医生可能的暴露史。治疗期间注意补充水分和营养，保持皮肤清洁以预防继发感染。恢复期应避免剧烈运动，定期复查血清学指标。