桡骨小头骨折是怎么引起的

桡骨小头骨折通常由直接暴力、间接暴力、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。桡骨小头骨折多见于跌倒时手掌撑地、肘部直接撞击等外力作用，骨质疏松患者轻微外力即可导致骨折，少数情况下可能与骨肿瘤等疾病有关。

1、直接暴力

肘关节外侧遭受直接撞击是常见诱因，如摔倒时肘部着地、交通事故中肘部碰撞硬物。暴力作用于桡骨小头会导致局部骨皮质断裂，可能伴随肘关节脱位。急性期需立即制动并冰敷，通过X线或CT明确骨折类型后选择石膏固定或手术治疗。

2、间接暴力

跌倒时手掌撑地时力量经前臂传导至桡骨近端，容易造成桡骨小头劈裂或压缩骨折。这类损伤常见于滑雪、轮滑等运动场景，可能合并内侧副韧带损伤。需通过MRI评估软组织损伤程度，稳定性骨折可采用铰链式支具早期活动。

3、运动损伤

投掷类运动如棒球、标枪的重复旋转动作会产生累积性应力，可能导致桡骨小头疲劳性骨折。青少年运动员因骨骺未闭合更易发生生长板损伤。需暂停专项训练6-8周，康复期应加强前臂旋前旋后肌群训练。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期使用糖皮质激素者骨密度降低，轻微外力如提重物扭伤即可导致粉碎性骨折。这类患者需进行双能X线骨密度检查，术后应配合抗骨质疏松药物治疗，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。

5、病理性骨折

骨囊肿、骨巨细胞瘤等良性病变或转移性骨肿瘤会破坏骨质结构，日常活动即可能诱发骨折。这类患者需进行全身骨扫描排查原发病灶，治疗需兼顾肿瘤切除与骨折复位，必要时采用定制假体重建关节。

桡骨小头骨折后应保持患肢高于心脏水平以减轻肿胀，康复期逐步进行肘关节屈伸和旋转训练。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合，定期复查X线观察骨折愈合进度，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。