强直性脊柱炎需要做什么检查

强直性脊柱炎通常需要做血液检查、影像学检查、基因检测、体格检查、关节功能评估等检查。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期诊断有助于控制病情进展。

1、血液检查

血液检查主要包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标检测。强直性脊柱炎患者通常会出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症反应表现。部分患者可能需要进行类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查以排除其他风湿性疾病。HLA-B27基因检测对诊断具有重要参考价值。

2、影像学检查

影像学检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段。X线检查可观察骶髂关节和脊柱的骨质变化，早期可能表现为骶髂关节炎。CT检查能更清晰地显示骨质侵蚀和硬化。磁共振成像对早期病变更为敏感，可发现骨髓水肿等炎症表现。

3、基因检测

HLA-B27基因检测对强直性脊柱炎的诊断具有重要参考价值。约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但该基因阳性并不能确诊疾病。基因检测结果需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

4、体格检查

体格检查包括脊柱活动度检查、骶髂关节压痛试验等。医生会评估患者的脊柱弯曲度、胸廓扩张度等指标。骶髂关节压痛试验阳性提示可能存在骶髂关节炎。体格检查有助于评估疾病活动度和功能损害程度。

5、关节功能评估

关节功能评估包括BASDAI、BASFI等标准化量表。这些量表可量化评估患者的疾病活动度和功能状态，对制定治疗方案和监测疗效具有重要价值。定期进行功能评估有助于及时调整治疗策略。

强直性脊柱炎患者确诊后应定期复查相关指标，监测病情变化。日常生活中应注意保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势。适当进行游泳、伸展运动等低冲击性运动有助于维持关节活动度。保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食方面建议均衡营养，适当补充钙和维生素D。戒烟限酒，控制体重，避免加重脊柱负担。出现症状加重时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。