脂肪肝会引起哪些指标不正常

脂肪肝可能引起肝功能指标异常，主要有丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高等。脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类，需结合具体病因评估指标变化。

1、丙氨酸氨基转移酶升高

脂肪肝患者肝细胞受损时，细胞内的丙氨酸氨基转移酶释放入血，导致血清中该酶水平升高。轻度脂肪肝可能仅表现为轻微升高，中重度脂肪肝或合并肝炎时升高更明显。该指标异常提示肝细胞炎症或坏死，需结合其他检查评估肝脏损伤程度。

2、天门冬氨酸氨基转移酶升高

天门冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞线粒体中，脂肪肝进展至肝细胞损伤阶段时，该指标会随丙氨酸氨基转移酶同步升高。若两者比值大于1，可能提示肝纤维化或肝硬化风险。长期饮酒者出现该指标异常时，需警惕酒精性肝病进展。

3、γ-谷氨酰转移酶升高

γ-谷氨酰转移酶对酒精性脂肪肝具有特异性，饮酒后该指标可显著升高。非酒精性脂肪肝患者伴随代谢综合征时，该酶也可能轻度上升。持续升高可能反映胆汁淤积或胆管损伤，需排除胆道系统疾病。

4、总胆固醇升高

脂肪肝患者常合并脂代谢紊乱，肝脏合成胆固醇能力增强，导致血清总胆固醇水平超出正常范围。这种情况多见于肥胖相关脂肪肝，可能同时伴随甘油三酯升高。血脂异常会加速脂肪肝进展，形成恶性循环。

5、低密度脂蛋白胆固醇升高

肝脏脂质代谢异常时，低密度脂蛋白胆固醇合成增加而清除减少，导致血液中浓度升高。这种变化会增加心血管疾病风险，尤其对于糖尿病合并脂肪肝的患者。部分患者可能出现高密度脂蛋白胆固醇降低，进一步加重代谢异常。

脂肪肝患者应定期监测肝功能及血脂指标，通过低脂饮食、控制体重、限制饮酒等方式改善代谢状态。建议每日进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。饮食上增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等全谷物，适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。合并血糖异常者需严格控制碳水化合物摄入量，避免饮用含糖饮料。出现指标明显异常时，应在医生指导下使用护肝药物或降脂药物，不可自行服用保健品。