结核性胸膜炎是怎么传播的
结核性胸膜炎主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触感染者的痰液或胸腔积液传播。传播途径主要有直接吸入带菌飞沫、接触污染物后经口鼻感染、母婴垂直传播、血液传播、医源性感染等。
1、直接吸入带菌飞沫
当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫核。这些微小的飞沫核可在空气中悬浮较长时间，被健康人吸入后可能感染。飞沫传播是结核性胸膜炎最主要的传播方式，在密闭、通风不良的环境中传播风险更高。
2、接触污染物后经口鼻感染
结核分枝杆菌可在外界环境中存活数周至数月。接触被患者痰液污染的衣物、餐具、门把手等物品后，若不及时清洁双手，可能通过触摸口鼻导致感染。这种传播方式在卫生条件较差的地区更为常见。
3、母婴垂直传播
患有活动性肺结核的孕妇可能通过胎盘将结核分枝杆菌传给胎儿，或在分娩过程中通过产道感染新生儿。这种情况较为罕见，但可能导致先天性结核感染，包括结核性胸膜炎。
4、血液传播
结核分枝杆菌可通过血液循环播散至胸膜，这种情况多见于免疫力低下人群。当肺部结核病灶破溃入血管时，细菌可能随血流到达胸膜，引发结核性胸膜炎。血液传播通常导致多器官结核感染。
5、医源性感染
在进行胸腔穿刺、胸膜活检等侵入性操作时，若器械消毒不彻底或操作不规范，可能将结核分枝杆菌直接带入胸膜腔。医护人员接触患者分泌物后未做好防护也可能发生职业暴露感染。
预防结核性胸膜炎传播需采取综合措施。活动性肺结核患者应佩戴口罩并及时接受规范治疗，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。保持室内通风良好，定期消毒可能被污染的物品表面。高风险人群可接种卡介苗，接触者应进行结核菌素试验筛查。出现长期低热、盗汗、胸痛等症状时应尽早就医，确诊后严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，避免发展为耐药结核。日常注意营养均衡，保证充足睡眠，适当锻炼以增强免疫力。
