DMD过了5岁没症状还会发病吗

杜氏肌营养不良症患者5岁后无症状仍可能发病，发病概率与基因突变类型、肌肉代偿能力、运动功能评估结果等因素相关。

杜氏肌营养不良症是一种X染色体隐性遗传病，男性患儿通常在3-5岁出现肌无力症状。部分患儿因基因突变类型较轻或存在嵌合体现象，早期症状可能不明显。这类患儿在学龄期仍可能逐渐出现腓肠肌假性肥大、爬楼梯困难等典型表现，血清肌酸激酶水平持续升高可作为预警指标。

极少数患者因特定外显子跳跃突变或自身基因修复机制激活，可能表现为迟发型病程。这类患者儿童期运动能力接近正常，但青春期后仍会出现进行性肌力下降。心脏肌肉受累可能在20岁后成为主要问题，需通过定期心电图和超声心动图监测。

建议所有确诊DMD基因携带者持续进行神经肌肉系统随访，每6个月评估一次运动功能。可考虑进行游泳等低冲击运动维持肌肉弹性，避免高强度的对抗性运动。营养方面需保证优质蛋白摄入，控制体重减轻骨骼肌负担。心理支持对学龄期患儿尤为重要，需关注其社会适应能力发展。