拉屎一用力右下腹疼怎么回事

排便用力时右下腹疼痛可能由肠易激综合征、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、盆腔炎等原因引起。右下腹疼痛通常表现为隐痛、绞痛或钝痛，可能伴随腹胀、恶心、发热等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致排便时右下腹疼痛，常与精神压力、饮食不当有关。症状多为间歇性腹痛，排便后缓解。可通过调整饮食结构、规律作息改善，必要时遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀等调节胃肠蠕动的药物。

2、阑尾炎

阑尾炎症可能在排便用力时引发右下腹剧痛，疼痛多从脐周转移至麦氏点。可能伴随发热、呕吐、食欲减退。需急诊就医，血常规和腹部超声可确诊。治疗以手术切除为主，常用阑尾切除术或腹腔镜手术。

3、肠梗阻

肠道内容物通过受阻时，排便用力可能加重右下腹绞痛。可能由肠粘连、肿瘤或粪石导致，伴随呕吐、停止排气排便。腹部立位平片可诊断，治疗包括禁食胃肠减压，严重时需肠粘连松解术或肠切除吻合术。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石在排便腹压增加时可能诱发右下腹放射性疼痛，常向会阴部放射。可能伴血尿、尿频尿急。泌尿系超声或CT可确诊，治疗包括多饮水、体外冲击波碎石，严重时需输尿管镜取石术。

5、盆腔炎

女性右侧附件炎症可能在排便时引发右下腹坠痛，可能由细菌上行感染导致。伴随白带异常、性交痛。妇科检查及超声可诊断，治疗需抗生素如头孢曲松联合多西环素，形成脓肿时需手术引流。

出现排便相关右下腹疼痛应记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食宜清淡易消化，适量补充膳食纤维促进排便。保持规律运动改善肠道蠕动，但急性疼痛期应卧床休息。女性需注意经期卫生，预防盆腔感染。症状持续或加重时务必及时就诊消化科或普外科，完善相关检查明确病因。