两边胸口隐隐作痛是怎么回事

两边胸口隐隐作痛可能与肋软骨炎、胃食管反流、肌肉拉伤、心绞痛、胸膜炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是胸痛常见原因，多因病毒感染或劳损导致肋软骨部位无菌性炎症。疼痛特点为单侧或双侧胸骨旁压痛，咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解，急性期需减少上肢负重活动。若疼痛持续超过两周或伴发热，需排除其他器质性疾病。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸、嗳气。夜间平卧或进食油腻食物后症状明显。建议抬高床头、避免睡前进食，可服用抑酸药物改善症状。长期反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管等病变。

3、肌肉拉伤

胸大肌、肋间肌等胸部肌肉过度拉伸或扭伤会导致局限性隐痛，活动患侧上肢时疼痛加剧。触诊可发现局部肌肉紧张或压痛。急性期应停止运动并冰敷，后期可通过拉伸训练促进恢复。若疼痛向肩背部放射需警惕颈椎病可能。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足引起的胸痛多位于胸骨后，呈压榨感，劳累或情绪激动时诱发。部分不典型表现可表现为双侧隐痛，尤其糖尿病患者。发作时需立即休息并舌下含服硝酸甘油，首次发作或症状加重应尽快完成冠脉评估。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸相关性胸痛，常见于肺炎、结核或自身免疫性疾病。疼痛呈刀割样，深呼吸时明显，部分患者可闻及胸膜摩擦音。需通过胸部CT、胸腔积液检查明确病因，针对原发病进行抗感染或免疫调节治疗。

出现持续性胸痛应避免剧烈运动，保持情绪稳定，记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状。饮食宜清淡，限制咖啡因和辛辣食物摄入。建议完善心电图、胸部X线等基础检查，心血管高危人群需监测血压血脂。夜间胸痛加重或伴冷汗、呼吸困难时须急诊处理。