腰痛的原因有哪些 腰痛的8个原因复杂多变
腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、妇科疾病、腰椎管狭窄、肿瘤转移等原因引起。腰痛是多种疾病的共同表现,需结合具体症状和检查结果明确病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉和韧带损伤。主要表现为腰部酸痛或胀痛,劳累后加重,休息后缓解。可通过热敷、按摩、理疗等方式改善症状,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加重。轻度患者可通过卧床休息、牵引治疗缓解,严重者可能需要椎间孔镜手术、椎间盘切除术等手术治疗。
3、骨质疏松
骨量减少和骨微结构破坏使骨骼脆性增加。常见于绝经后女性和老年人,表现为腰背疼痛、身高变矮。治疗需补充钙剂和维生素D,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物。
4、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可引发剧烈腰痛。疼痛常突然发作,向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等治疗,药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓等。
5、强直性脊柱炎
慢性炎症性疾病主要累及脊柱和骶髂关节。早期表现为下腰部晨僵和疼痛,活动后减轻。治疗药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、依那西普注射液等,严重者可能需要脊柱矫形手术。
6、妇科疾病
盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可引起下腰部疼痛。疼痛多与月经周期相关,可能伴有白带异常、月经紊乱等症状。需针对原发病治疗,常用药物有左氧氟沙星片、甲硝唑片、孕三烯酮胶囊等。
7、腰椎管狭窄
椎管容积减小压迫神经结构。典型表现为间歇性跛行,行走一段距离后出现下肢疼痛麻木。轻中度患者可尝试保守治疗,严重者需行椎管减压术、脊柱融合术等手术治疗。
8、肿瘤转移
乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤转移至腰椎可引起持续性疼痛。疼痛夜间加重,可能伴有体重下降、乏力等症状。需针对原发肿瘤治疗,疼痛控制可选用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、加巴喷丁胶囊等药物。
腰痛患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动可增强腰背肌力量。饮食上保证充足钙质和维生素D摄入,控制体重减轻腰椎负担。急性期应卧床休息,慢性期可配合物理治疗。如疼痛持续不缓解或伴有下肢无力、大小便功能障碍等症状,应及时就医明确诊断。