嗜铬细胞瘤术易引起哪些并发症

嗜铬细胞瘤术后可能引起高血压危象、低血压休克、心律失常、肾上腺功能不全、出血或感染等并发症。嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的肿瘤，手术切除是主要治疗方式，但术中及术后可能出现多种并发症。

1、高血压危象

术中触碰肿瘤可能导致大量儿茶酚胺释放入血，引发血压急剧升高。患者可出现剧烈头痛、心悸、出汗等症状，严重时导致脑出血或心力衰竭。需立即静脉注射酚妥拉明等α受体阻滞剂控制血压，并密切监测生命体征。

2、低血压休克

肿瘤切除后儿茶酚胺水平骤降，血管张力突然降低可能引发休克。表现为面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等。需快速补液并使用去甲肾上腺素维持血压，术后需逐步调整血管活性药物剂量。

3、心律失常

儿茶酚胺波动易诱发室性早搏、室速等心律失常。心电图监测可见QT间期延长、ST段改变等异常。可静脉使用利多卡因等抗心律失常药物，必要时进行电复律治疗。

4、肾上腺功能不全

双侧肾上腺肿瘤切除后可能出现皮质醇缺乏，表现为乏力、恶心、低钠血症等。需长期补充氢化可的松等糖皮质激素，并定期检测电解质和激素水平。

5、出血或感染

手术创面血管丰富易发生出血，表现为引流液增多、血红蛋白下降。术后免疫力降低可能引发切口或肺部感染，需预防性使用抗生素并加强伤口护理。

术后需持续心电监护48小时以上，严格控制输液速度和总量。饮食应低盐、高蛋白，避免咖啡因等刺激性食物。恢复期避免剧烈运动，定期复查血压、电解质和激素水平。出现头晕、心悸等不适需及时就医，长期随访监测肿瘤复发情况。