盆腔炎患者需做哪些基本检查 盆腔炎三个检查必须做
盆腔炎患者通常需要做妇科检查、超声检查、实验室检查等基本检查。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要有阴道分泌物检查、血常规检查、病原体检查等三项必须检查项目。
1、妇科检查
妇科检查是盆腔炎诊断的基础项目,通过双合诊或三合诊可评估子宫及附件区压痛情况。医生会观察宫颈有无举痛、子宫活动度是否受限,同时检查阴道分泌物性状。急性盆腔炎患者常见宫颈充血、分泌物脓性改变,慢性盆腔炎可能触及附件增厚或输卵管积水。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示盆腔器官结构异常,对输卵管积脓、盆腔脓肿等并发症有较高诊断价值。超声可见输卵管增粗、盆腔积液等典型表现,能鉴别卵巢囊肿、异位妊娠等疾病。对于肥胖患者或未婚女性,经腹部超声可作为替代检查方式。
3、实验室检查
阴道分泌物显微镜检查可发现白细胞增多提示感染,pH值测定有助于鉴别细菌性阴道病。宫颈管分泌物培养能明确淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体,血常规检查显示白细胞及C反应蛋白升高提示急性炎症。必要时需进行子宫内膜活检排除子宫内膜病变。
4、阴道分泌物检查
取宫颈管分泌物进行革兰染色镜检,发现中性粒细胞内有革兰阴性双球菌提示淋球菌感染。分泌物培养需在抗生素使用前完成,同时检测衣原体抗原或核酸。湿片检查发现线索细胞或胺试验阳性需考虑合并细菌性阴道病。
5、血常规检查
外周血白细胞计数超过10×10^9/L伴中性粒细胞比例升高,提示细菌感染可能。C反应蛋白和血沉等炎症指标升高程度与病情严重性相关,动态监测有助于评估治疗效果。严重感染者可能出现贫血表现,需警惕盆腔脓肿等并发症。
盆腔炎患者检查期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充维生素C增强免疫力。急性期需卧床休息,发热患者建议物理降温。治疗后需复查确认病原体清除,慢性盆腔炎患者可配合中药灌肠等物理疗法。出现持续腹痛或发热应及时复诊,避免转为慢性炎症影响生育功能。