腰突的常见有哪些类型 深究腰突的三种类型

腰椎间盘突出症常见类型主要有膨出型、突出型、脱垂游离型三种。腰椎间盘突出症是因椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓引起的疾病，不同分型对应不同病理特征和严重程度。

1、膨出型

膨出型是腰椎间盘突出中最轻微的类型，纤维环外层完整但出现向四周均匀膨隆。患者常表现为间歇性腰痛，久坐或弯腰时加重，平卧可缓解。膨出型多与长期姿势不良、腰部劳损有关，可通过热敷、腰椎牵引等物理治疗改善症状，急性期需卧床休息避免负重。

2、突出型

突出型为纤维环部分破裂，髓核局限性突出压迫神经根。典型症状为放射性下肢疼痛伴麻木感，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。此类型可能与急性外伤或退变加速有关，需结合磁共振明确突出位置。治疗包括甘露醇注射液脱水消肿、甲钴胺片营养神经，保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、脱垂游离型

脱垂游离型最严重，纤维环完全破裂导致髓核脱入椎管形成游离碎片。患者出现马尾综合征表现如会阴麻木、大小便功能障碍，需急诊手术干预。此类多与严重外伤或退变晚期相关，通常采用椎板切除减压联合椎间融合术，术后需严格佩戴腰围保护。

腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性发作期须绝对卧床，症状持续不缓解或出现下肢肌力下降需立即就医。不同类型治疗方案差异显著，确诊需通过影像学检查并由脊柱外科医生评估。