什么情况下要打破伤风，不打会怎样

需要打破伤风疫苗的情况主要有皮肤被生锈金属刺伤、伤口被泥土污染、动物咬伤、烧伤面积较大、分娩或手术器械消毒不严格。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病，若不及时预防可能导致肌肉强直痉挛甚至呼吸衰竭。

1、金属刺伤

被生锈铁钉、铁丝等金属物刺入皮肤深层时，破伤风梭菌可能通过缺氧环境繁殖。这类伤口通常窄而深，容易形成厌氧环境。建议立即用生理盐水冲洗后就医评估，超过5年未接种疫苗者需注射破伤风免疫球蛋白。

2、泥土污染

含有粪便或肥料的土壤中存在大量破伤风梭菌孢子，农田劳作时的手脚划伤、儿童玩耍时的膝盖擦伤若接触污染土壤，需在6小时内清创并接种疫苗。伤口超过1厘米且污染严重者，须同时注射抗毒素血清。

3、动物咬伤

猫狗等动物口腔携带破伤风梭菌，咬伤后形成不规则撕裂伤，尤其是手部咬伤风险更高。除接种狂犬疫苗外，10年内未强化免疫者需要补打破伤风疫苗。深度咬伤伴随组织缺损时，还需进行外科清创处理。

4、严重烧伤

二度以上烧伤导致皮肤屏障破坏，坏死组织为细菌繁殖提供条件。烧伤面积超过体表面积3%或会阴部烧伤，无论是否污染都建议预防接种。伴有电击伤或化学烧伤时，破伤风发病率会显著升高。

5、医疗操作

非法堕胎、家庭接生使用未灭菌器械，或战地急救条件有限时，可能直接接种破伤风梭菌。这类情况需在24小时内注射免疫球蛋白配合类毒素疫苗。近期接受过胃肠道手术者，若发生肠液污染也属高危情况。

未及时预防可能引发破伤风典型症状，初期表现为咀嚼肌痉挛导致牙关紧闭，继而出现角弓反张样全身强直，严重时膈肌痉挛影响呼吸。保持伤口清洁干燥是关键，深部伤口避免使用创可贴封闭，日常劳作建议穿戴防护手套，完成基础免疫程序后每10年加强接种一次。孕妇可通过胎盘传递抗体保护新生儿，外伤后不确定免疫史者应按暴露后预防流程处理。