膝盖上长了个凸起的硬疙瘩是怎么回事

膝盖上长了个凸起的硬疙瘩可能与骨赘、腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、痛风石等因素有关。建议及时就医明确诊断，根据病因进行针对性治疗。

1、骨赘

骨赘是关节退行性变导致的骨质增生，常见于中老年人。长期关节劳损或骨质疏松可能诱发骨赘形成，表现为关节周围硬质突起，可能伴随关节疼痛和活动受限。治疗需减少关节负重，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展，严重者需手术切除。

2、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，内含胶冻样黏液。多发于手腕、足背和膝关节周围，表现为圆形硬结，按压有弹性感。可能与慢性劳损有关，可通过穿刺抽液或手术切除治疗，但存在复发可能。避免关节过度活动有助于预防复发。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是由脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，触诊质地柔软但有完整包膜。生长缓慢且边界清晰，直径多在1-3厘米，通常无痛感。肥胖人群更易发生，确诊后可通过小切口手术完整切除，预后良好无须特殊护理。

4、纤维瘤

纤维瘤是纤维结缔组织过度增生形成的实性肿物，质地坚硬且活动度差。可能与局部外伤或遗传因素相关，需通过超声检查与恶性肿瘤鉴别。治疗以手术切除为主，术后需保持伤口清洁干燥，定期复查确认无复发。

5、痛风石

痛风石是尿酸钠结晶沉积形成的结节，常见于慢性痛风患者。好发于关节伸侧和耳廓，表面呈黄白色，急性发作期伴红肿热痛。需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，配合低嘌呤饮食控制血尿酸水平。

日常应注意避免膝关节过度负重和剧烈运动，选择平底鞋减少关节压力。控制体重可降低关节负荷，适当补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。出现肿块增大、疼痛加剧或影响关节功能时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声或MRI检查明确诊断。切勿自行挤压或针刺肿块，以免引起感染或病情恶化。