怎么检查脑炎 检查脑炎具体步骤介绍
检查脑炎需要通过临床表现评估结合实验室和影像学检查，主要有腰椎穿刺脑脊液检查、血液检查、脑电图、头颅CT、头颅磁共振成像等步骤。
1、腰椎穿刺脑脊液检查
腰椎穿刺是诊断脑炎的关键步骤，通过采集脑脊液分析白细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平。细菌性脑炎脑脊液常呈现浑浊外观，白细胞和蛋白质显著升高；病毒性脑炎则以淋巴细胞增多为主。该检查还能进行病原体培养或PCR检测以明确感染类型，操作需严格无菌以避免并发症。
2、血液检查
血液常规可发现白细胞计数异常，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标升高。血清学检查能检测特定病毒抗体，如单纯疱疹病毒IgM抗体。血培养对细菌性感染病原体鉴定有重要价值，同时需评估肝肾功能以指导后续药物治疗方案制定。
3、脑电图
脑电图能捕捉脑电波异常，脑炎患者常见弥漫性慢波或局灶性癫痫样放电。重症病例可出现周期性复合波，对疱疹病毒性脑炎有较高特异性。动态脑电图监测有助于评估癫痫发作风险，为抗癫痫药物使用提供依据。
4、头颅CT
头颅CT能快速排除脑出血、肿瘤等结构性病变，急性期可发现脑水肿或低密度病灶。虽然对早期病毒性脑炎敏感性有限，但适合急诊初步筛查，尤其对存在颅高压禁忌腰穿的患者具有重要替代价值。
5、头颅磁共振成像
磁共振成像对脑实质病变分辨率更高，T2加权像可清晰显示颞叶、额叶等部位的高信号病灶。弥散加权成像能早期发现细胞毒性水肿，增强扫描可观察血脑屏障破坏情况。该检查对确定病变范围、评估预后有不可替代的作用。
怀疑脑炎时应尽早就医，检查期间需密切监测生命体征。急性期保持卧床休息，避免声光刺激。恢复期可进行认知功能训练，饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物。定期随访复查脑电图和影像学，关注后遗症进展情况。出现头痛加剧、意识改变等需立即返院评估。
