输尿管结石碎石疼吗 输尿管结石如何碎石
输尿管结石碎石过程中通常会有轻微疼痛感，但多数可通过麻醉缓解。输尿管结石的碎石方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、药物排石治疗、开放手术取石。
1、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石，具有无需住院、创伤小的特点。治疗时需配合镇痛措施，术后可能出现血尿或肾绞痛，需大量饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石取石术
经尿道插入纤细的内窥镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。特别适合中下段输尿管结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。术中采用腰麻或全麻，术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。
3、经皮肾镜碎石取石术
在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出较大结石。主要针对体外碎石失败或合并肾积水的复杂病例。该手术需要全身麻醉，存在出血、感染风险，术后需密切监测生命体征。
4、药物排石治疗
对于直径小于6毫米的结石，可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，配合双氯芬酸钠止痛。同时需每日饮水2000毫升以上，配合跳跃运动促进结石自然排出。药物治疗期间需定期复查超声观察结石移动情况。
5、开放手术取石
仅在合并严重解剖异常或多次微创手术失败时考虑，需切开输尿管直接取石。现代医疗中已较少采用，术后恢复期较长，可能遗留较长手术疤痕。目前主要作为其他碎石方式无效时的备选方案。
输尿管结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。急性发作期可采取患侧卧位缓解疼痛，定期复查泌尿系超声监测结石情况。碎石治疗后建议每3个月进行尿液分析和影像学检查，及时发现并处理复发结石。
