伤口好了会留下疤怎么回事

伤口愈合后留疤可能与皮肤损伤深度、炎症反应、感染、遗传因素及护理不当有关。疤痕形成是皮肤自我修复的正常过程，但过度增生可能与胶原代谢异常有关。

1.皮肤损伤深度

真皮层受损时，成纤维细胞会分泌过量胶原蛋白进行修复。浅表伤口仅影响表皮层时通常不会留疤，而深二度烧伤、手术切口等伤及网状真皮层的损伤必然形成疤痕。伤口边缘不整齐或存在张力也会刺激疤痕增生。

2.炎症反应持续

伤口处长期存在炎症介质如白细胞介素6会刺激肉芽组织过度生长。糖尿病患者伤口易发生慢性炎症，瘢痕疙瘩患者炎症因子水平常持续偏高。控制感染和规范换药可减轻炎症程度。

3.继发感染

金黄色葡萄球菌等病原体感染会延长炎症期，导致胶原纤维排列紊乱。儿童面部抓伤后反复感染易形成凹陷性疤痕，烧伤创面感染可能引发增生性瘢痕。早期使用莫匹罗星软膏等抗生素可降低风险。

4.遗传体质因素

瘢痕体质者创伤后易形成超出原伤口范围的瘢痕疙瘩，与TGF-β信号通路异常有关。这类人群即使接种疫苗或穿耳洞也可能出现病理性疤痕，需提前告知医生采取预防措施。

5.护理方法不当

过早揭除痂皮会干扰上皮再生，紫外线照射可能加重色素沉着。使用硅酮凝胶敷料可改善90%增生性疤痕，压力疗法对烧伤疤痕效果显著。伤口愈合期应保持适度湿润环境，避免抓挠摩擦。

疤痕防治需贯穿伤口处理全过程。拆线后立即开始使用复方肝素钠尿囊素凝胶可软化疤痕，增生期疤痕可注射曲安奈德抑制胶原合成。陈旧性疤痕可采用点阵激光重建皮肤纹理，配合多磺酸粘多糖乳膏改善色素异常。日常需注意防晒，摄入富含维生素C和锌的食物促进皮肤修复，避免烟酒影响微循环。