妊娠高血压综合征产时怎样护理？
妊娠高血压综合征产时护理需重点监测血压变化、预防子痫发作、保障胎儿安全。主要措施有严密监测生命体征、控制血压波动、预防抽搐发生、维持液体平衡、评估胎儿状况。
1、严密监测生命体征
每15-30分钟测量一次血压和脉搏，重点关注收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱的危急值。持续心电监护观察心率变化，警惕急性左心衰竭。记录每小时尿量，尿量少于30毫升提示可能存在肾功能损害。同时监测血氧饱和度，维持数值在95%以上。
2、控制血压波动
遵医嘱使用拉贝洛尔注射液或尼卡地平注射液等静脉降压药物，避免血压骤降影响胎盘灌注。口服甲基多巴片可作为辅助用药。降压过程需平稳，维持血压在140-150/90-100毫米汞柱的安全范围。禁止使用可能抑制胎儿呼吸的降压药物如硝普钠。
3、预防抽搐发生
对重度子痫前期患者立即建立静脉通路，准备硫酸镁注射液负荷剂量静脉推注，后续持续泵入维持血镁浓度。床边备好压舌板、吸引器等急救物品。保持环境安静避光，减少声光刺激。密切观察有无头痛、视物模糊等先兆症状。
4、维持液体平衡
严格控制输液总量，24小时入量不超过2000毫升，滴速调节在40-60滴/分钟。监测中心静脉压指导补液，预防肺水肿发生。必要时使用呋塞米注射液利尿。定期检测血清电解质，及时纠正低蛋白血症，可输注入血白蛋白改善胶体渗透压。
5、评估胎儿状况
持续胎心监护观察变异减速、晚期减速等异常图形。每2小时听诊胎心音，正常范围110-160次/分。超声检查评估胎儿生长发育和羊水指数。准备新生儿复苏设备和早产儿保温箱，产程中产科医生与新生儿科医生需全程在场。
妊娠高血压综合征产妇需绝对卧床休息，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。保持病房环境安静，限制探视人员。饮食给予高蛋白、低盐、富含维生素的流质或半流质食物，每日食盐摄入控制在3克以内。注意观察宫缩强度和产程进展，做好急诊剖宫产准备。产后仍需继续监测血压72小时，警惕产后子痫发生。出院后定期随访血压和尿蛋白情况，建议产后6周进行全面的健康评估。
