手腕肌腱断了怎么恢复正常
手腕肌腱断裂可通过手术缝合、固定制动、康复训练、药物治疗及物理治疗等方式恢复。肌腱断裂通常由外伤、慢性劳损或退行性病变引起,需根据损伤程度选择个性化治疗方案。
1、手术缝合
完全断裂或开放性损伤需在24小时内行肌腱吻合术,常用改良Kessler法或双津下缝合法修复。术后配合显微外科技术可减少粘连概率,术中需探查是否合并神经血管损伤。
2、固定制动
术后需用支具或石膏固定腕关节于功能位4-6周,拇指需包含在固定范围内。固定期间禁止主动屈伸手指,但可进行被动活动防止关节僵硬,使用低温热塑板支具更利于维持稳定。
3、康复训练
拆除固定后分阶段训练,早期进行无阻力滑动手法,中期加入橡皮筋抗阻练习,后期逐步增加握力器训练。水中运动疗法能降低关节负荷,超声波治疗可辅助软化瘢痕组织。
4、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,迈之灵片改善局部血液循环,必要时注射玻璃酸钠减少肌腱摩擦。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方可促进组织修复。
5、物理治疗
术后2周开始低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩,红外线照射每日2次促进切口愈合。瘢痕成熟期采用压力手套配合硅酮敷料,能有效抑制增生性瘢痕形成。
恢复期间需保持高蛋白饮食,适量补充维生素C促进胶原合成,避免吸烟及酒精影响血液循环。定期复查超声评估肌腱愈合情况,6个月内禁止提拉重物或剧烈运动。夜间使用动态伸展支具可预防挛缩,若出现弹响指或活动受限需及时复诊。心理上需建立合理康复预期,多数患者经系统治疗可获得满意功能恢复。