肾囊肿是怎么回事，需要治疗吗

肾囊肿是肾脏内出现的圆形囊状结构，多数情况下无须治疗。肾囊肿可能由先天性发育异常、肾小管阻塞、局部缺血、遗传因素、慢性肾脏病等原因引起，通常表现为腰部钝痛、血尿、高血压、腹部肿块、尿路感染等症状。

1、先天性发育异常

部分肾囊肿与胚胎期肾小管发育异常有关，囊肿内壁为上皮细胞，内部充满清亮液体。此类囊肿生长缓慢且体积较小，通常不会影响肾功能。建议每年通过超声检查监测囊肿变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。

2、肾小管阻塞

肾小管阻塞可能导致局部液体积聚形成囊肿，常见于长期服用肾毒性药物或存在尿路梗阻者。这类囊肿可能伴随排尿困难或尿频症状，解除梗阻后部分囊肿可自行消退。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。

3、局部缺血

肾脏局部供血不足会引起缺血性囊肿，多见于高血压或动脉硬化患者。这类囊肿可能伴随头晕、蛋白尿等症状，控制基础疾病后囊肿通常稳定。建议低盐饮食并定期监测血压，避免使用非甾体抗炎药。

4、遗传因素

多囊肾病属于常染色体遗传病，表现为双肾多发进行性增大的囊肿，可能引发肾功能衰竭。患者需终身控制蛋白质摄入量，禁用肾毒性药物。对于直径超过5厘米的囊肿，可考虑超声引导下穿刺抽液。

5、慢性肾脏病

长期慢性肾脏病可能导致获得性肾囊肿，这类囊肿壁厚且可能钙化，需警惕恶变风险。患者应每半年进行CT检查，若囊肿快速增长或出现血性囊液，需行腹腔镜囊肿去顶术。日常需严格限制磷和钾的摄入。

对于无症状且直径小于4厘米的单纯性肾囊肿，建议每6-12个月复查超声即可。若囊肿引起明显疼痛、感染或压迫肾实质导致肾功能下降，需考虑手术治疗。日常应避免腹部撞击，控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制每日蛋白质摄入量为0.8克/公斤体重，优先选择鱼类等优质蛋白。出现发热、血尿或腰痛加剧时应及时就诊。