腕舟骨骨折包括哪些临床表现

腕舟骨骨折的临床表现主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、握力下降、腕关节活动时疼痛加重。腕舟骨是腕关节的重要组成部分，骨折后可能影响手腕的正常功能，建议患者及时就医进行详细检查。

1、局部疼痛

腕舟骨骨折后患者通常会感到手腕桡侧持续性疼痛，尤其在拇指活动或按压鼻烟窝区域时疼痛明显。疼痛可能向拇指或前臂放射，夜间休息时也可能存在隐痛。早期易被误诊为扭伤，需通过影像学检查确诊。

2、肿胀

骨折后2-3小时内会出现局部软组织肿胀，皮肤表面可能伴随淤青。肿胀程度与骨折严重性相关，严重骨折可能导致整个腕关节明显膨隆。抬高患肢和冰敷可暂时缓解症状，但不能替代正规治疗。

3、活动受限

患者常表现为腕关节背伸和桡偏活动度显著下降，做撑桌子、拧毛巾等动作时困难。由于舟骨在腕骨运动链中的关键作用，骨折后会导致近排腕骨运动协调性丧失，部分患者可能出现腕关节僵硬。

4、握力下降

患侧手握力通常下降超过50%，这与疼痛性肌肉抑制和力学传导中断有关。握拳测试时患者常因疼痛中途放弃，长期未治疗可能导致大鱼际肌萎缩。职业需要手部用力者症状更为明显。

5、活动时疼痛加重

腕关节旋转或轴向受压时会产生锐痛，如开门拧钥匙、使用螺丝刀等动作。舟骨腰部骨折患者在抵抗阻力伸拇指时疼痛加剧，这个体征被称为阳性舟骨应力试验，是临床诊断的重要依据。

腕舟骨骨折后应避免患肢负重，早期使用石膏或支具固定。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深绿色蔬菜，促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行渐进式腕关节活动度训练，预防关节僵硬。若出现持续疼痛或活动障碍，需复查排除骨不连等并发症。