怎么判断是否是烫伤 了解各种烫伤的程度
判断烫伤需观察皮肤损伤特征,烫伤程度可分为一度、浅二度、深二度和三度。主要依据包括皮肤发红、水疱形成、疼痛程度及组织损伤深度。
1、一度烫伤
一度烫伤仅累及表皮层,表现为皮肤发红、轻微肿胀和触痛,无水疱形成。常见于短暂接触热水或蒸汽,疼痛通常在48小时内缓解。护理时可用流动冷水冲洗15分钟,无须特殊处理,避免涂抹牙膏等异物。
2、浅二度烫伤
浅二度烫伤损伤表皮和部分真皮浅层,皮肤出现水疱、基底呈粉红色且湿润,疼痛明显。多由热液泼溅或短暂接触高温物体导致。需保护水疱完整,用无菌敷料覆盖,可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。
3、深二度烫伤
深二度烫伤累及真皮深层,水疱基底苍白或红白相间,痛觉减退但仍有触痛。常见于长时间接触热源,愈合后可能遗留瘢痕。需清创后外用抗菌敷料,严重时需手术植皮,禁用酒精或碘伏直接冲洗。
4、三度烫伤
三度烫伤全层皮肤坏死,创面呈蜡白、焦痂或炭化,无痛觉。多由火焰、电击或化学腐蚀导致,须紧急就医。治疗需切除坏死组织,进行皮瓣移植,可能伴有休克或吸入性损伤等全身并发症。
5、特殊类型识别
化学烫伤表现为接触部位持续灼痛,需立即冲洗30分钟以上。辐射烫伤常见紫外线灼伤,伴延迟性红斑。儿童烫伤易出现休克,面积超过5%体表面积或发生在面部、会阴部时需住院治疗。
烫伤后应立即脱离热源,用15-25℃清水持续冲洗20分钟,忌用冰敷。一度和浅二度烫伤可居家护理,深二度及以上需急诊处理。恢复期保持创面清洁干燥,避免抓挠,饮食增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进修复。接触高温物品时建议使用防烫手套,厨房操作注意热油飞溅防护,儿童活动区域须远离热水壶等危险源。