做了强化CT可以确诊肝癌吗还有救吗
强化CT通常不能单独确诊肝癌，但可作为重要诊断依据，肝癌早期发现仍有治疗机会。肝癌诊断需结合甲胎蛋白检测、病理活检、影像学动态观察等综合判断，治疗方法主要有手术切除、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、肝移植等。
强化CT通过注射造影剂可清晰显示肝脏占位性病变的血供特点，对肝癌诊断有较高敏感度。典型肝癌在动脉期呈明显强化，门静脉期快速消退，延迟期呈低密度表现。但部分肝脏良性肿瘤、血管瘤或转移瘤也可能出现类似影像特征，需结合其他检查排除假阳性。
肝硬化结节、不典型增生结节等病变在强化CT中可能难以与早期肝癌鉴别。小于1厘米的病灶检出率有限，存在假阴性风险。对于高危人群，即使强化CT未发现异常，仍需定期复查超声和肿瘤标志物。
肝癌治疗预后与分期密切相关。直径小于3厘米的单发肿瘤、无血管侵犯的早期患者，五年生存率可达70%以上。中晚期患者通过联合治疗仍可延长生存期，靶向药物联合免疫治疗能使部分患者肿瘤明显缩小。肝功能Child-Pugh分级A级、ECOG评分0-1分的患者更适合积极治疗。
肝癌高危人群应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。确诊后需完善全身评估，包括PET-CT排除远处转移、骨扫描排查骨转移、胃镜检查食管静脉曲张程度。治疗期间需监测肝功能、血常规、凝血功能，及时处理腹水、肝性脑病等并发症。
肝癌患者应严格戒酒，避免食用霉变食物，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重1-1.2克。可适当补充支链氨基酸制剂，选择低脂易消化饮食。术后患者需循序渐进增加活动量，避免剧烈运动导致出血。定期随访复查对于早期发现复发转移至关重要，建议治疗后2年内每3个月复查增强CT或MRI。
