牙齿关节咬合痛是怎么回事

牙齿关节咬合痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿磨损、外伤、关节炎、咬合异常等原因引起，可通过热敷理疗、咬合调整、药物治疗、关节腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致咬合痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、精神紧张等因素有关。患者会出现关节弹响、张口受限等症状。急性期可采用局部热敷缓解肌肉痉挛，慢性期需配合口腔科医生进行咬合板治疗。常用药物包括盐酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等，严重者可能需要关节腔注射治疗。

2、牙齿磨损

长期磨牙或牙齿过度磨损会导致咬合关系改变，引发关节负荷过重。典型表现为晨起时面部肌肉酸胀、牙齿敏感。建议佩戴夜磨牙垫保护牙齿，同时进行咬合重建治疗。对于严重磨耗的牙齿，可采用全冠修复恢复正常咬合高度。

3、外伤因素

面部受到外力撞击可能造成关节盘移位或韧带损伤，表现为突发性咬合疼痛伴关节肿胀。急性期应冰敷减轻水肿，限制张口运动。医生可能会建议使用弹性绷带固定下颌，配合塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物。若存在骨折需进行手术复位。

4、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎累及颞下颌关节时，会出现渐进性疼痛和晨僵。血液检查可见类风湿因子阳性，影像学显示关节间隙狭窄。治疗需联合风湿免疫科，使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物，配合关节腔注射糖皮质激素。

5、咬合异常

牙齿缺失、错颌畸形等会导致咬合力分布不均，长期可能引发关节炎症。正畸治疗或修复缺失牙是根本解决方法。对于深覆颌患者，可能需要通过正颌手术调整颌骨位置。治疗期间可短期使用双氯芬酸钠缓释片控制疼痛。

日常应注意避免过硬食物，减少坚果类咀嚼。保持正确坐姿避免颈部前倾，夜间睡眠使用记忆枕减轻关节压力。可进行温和的下颌运动训练，如缓慢张口闭口练习。建议每半年进行口腔检查，及时发现并处理牙齿缺损或磨耗问题。若疼痛持续超过两周或伴随头痛耳鸣，需尽早就医排除器质性病变。