牙周炎牙齿痛化脓怎么治疗

牙周炎牙齿痛化脓可通过龈上洁治术、龈下刮治术、抗生素治疗、脓肿切开引流术、拔牙术等方式治疗。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、免疫力下降、糖尿病、吸烟等因素引起。

1.龈上洁治术

龈上洁治术是清除牙龈以上牙结石和菌斑的基础治疗，适用于早期牙周炎。通过超声波或手工器械去除牙面沉积物，减少对牙龈的机械刺激，缓解牙龈红肿出血症状。治疗后需配合口腔卫生指导，建议使用牙线辅助清洁牙间隙。

2.龈下刮治术

龈下刮治术针对牙周袋内的结石和病变牙骨质，需在局部麻醉下进行。使用专用刮匙清除根面附着物，平整受感染的牙根表面，促进牙周组织再生。该操作可能引起暂时性牙齿敏感，术后需避免进食过冷过热食物。

3.抗生素治疗

急性化脓期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素等药物控制感染。甲硝唑针对厌氧菌效果显著，阿莫西林适用于混合感染，米诺环素缓释剂可直接置入牙周袋。用药期间禁止饮酒，出现皮疹或消化道不适需及时复诊。

4.脓肿切开引流术

对于形成明显波动性脓肿的病例，需行切开引流排出脓液。医生会在局麻下做小切口放置引流条，配合生理盐水冲洗。术后24小时内可冷敷减轻肿胀，进食流质食物，按医嘱使用复方氯己定含漱液保持创面清洁。

5.拔牙术

重度牙周炎导致三度松动或骨吸收超过根长三分之二的患牙，需考虑拔除。术前需拍摄牙片评估骨缺损情况，术后可能需植入骨粉进行位点保存。缺牙区建议3个月后选择种植修复或固定桥修复，避免邻牙移位。

牙周炎患者日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙间隙刷清理牙邻面。每半年进行专业洁牙，吸烟者需戒烟。饮食注意补充维生素C和钙质，适量食用苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物刺激牙周血液循环。出现牙龈自发出血或持续性口臭应及时复查。