小儿肺炎听诊是什么音 做三个检查准确判断小儿肺炎

小儿肺炎听诊通常可闻及湿啰音或哮鸣音，准确判断需结合胸部X线、血常规、C反应蛋白三项检查。肺炎是儿童常见呼吸道感染，病原体包括细菌、病毒、支原体等，听诊特征与病变范围及病程阶段相关。

1、湿啰音

湿啰音是肺泡内渗出液震动产生的声音，类似水泡破裂声，多出现在吸气相。细菌性肺炎早期常表现为局限性湿啰音，随病情进展可扩散至整个肺叶。听诊时需注意啰音粗细程度，粗湿啰音提示较大气道分泌物，细湿啰音多源于细小支气管或肺泡病变。

2、哮鸣音

哮鸣音为气流通过狭窄气道产生的高调哨笛音，常见于病毒性肺炎或支原体肺炎。这类病原体易引发小气道痉挛和黏膜水肿，产生呼气相为主的哮鸣音。听诊时需与支气管哮喘鉴别，肺炎相关哮鸣音多伴有发热、咳嗽等感染症状。

3、呼吸音减弱

当肺炎合并胸腔积液或肺实变时，病变区域呼吸音明显减弱或消失。大叶性肺炎实变期可闻及支气管呼吸音，即呼气相延长的管样呼吸音。听诊发现单侧呼吸音不对称时，需警惕肺不张或脓胸等并发症。

小儿肺炎确诊需结合影像学与实验室检查。胸部X线能直观显示肺部浸润影范围，血常规可区分细菌感染与病毒感染，C反应蛋白有助于评估炎症程度。日常需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，接种肺炎疫苗可降低重症风险。若患儿出现呼吸急促、口唇发绀或精神萎靡，应立即就医。