隐匿性肾小球肾炎怎么治疗
隐匿性肾小球肾炎可通过控制血压、减少蛋白尿、调节免疫、保护肾功能、预防感染等方式治疗。隐匿性肾小球肾炎通常由遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。
1、控制血压
高血压会加速肾小球损伤，患者需定期监测血压并控制在合理范围。常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦等。同时应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。
2、减少蛋白尿
持续性蛋白尿会加重肾小管间质损伤，可采用血管紧张素系统抑制剂降低尿蛋白。中药制剂如黄葵胶囊也有一定减少蛋白尿作用。患者需定期检测24小时尿蛋白定量，严重时可考虑使用免疫抑制剂。
3、调节免疫
对于免疫异常导致的肾炎，可选用糖皮质激素如泼尼松调节免疫反应。必要时联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。治疗期间需密切监测免疫功能，防止过度抑制导致感染风险增加。
4、保护肾功能
避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。可配合使用改善肾脏微循环药物如前列地尔。肾功能明显下降时需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。
5、预防感染
感染可能诱发肾炎活动，患者应注意个人卫生，避免受凉。可接种流感疫苗、肺炎疫苗等降低感染风险。出现咽痛、发热等症状时应及时就医，避免自行使用抗生素。保持规律作息，适当锻炼增强体质。
隐匿性肾小球肾炎患者需长期随访，每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标。饮食上建议低盐、优质低蛋白，避免高嘌呤食物。保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，保证充足睡眠。出现水肿、尿量减少等症状加重时应及时就诊调整治疗方案。心理上保持乐观态度，避免过度焦虑，必要时可寻求专业心理疏导。
