妊娠合并急性细菌性痢疾的症状

妊娠合并急性细菌性痢疾的症状主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。该疾病可能由志贺菌感染引起，需警惕脱水及电解质紊乱对母婴的影响。

1.发热

妊娠期急性细菌性痢疾患者常出现中低度发热，体温多在38-39℃之间。发热可能与细菌毒素刺激体温调节中枢有关，部分患者伴有寒战。需注意持续高热可能诱发宫缩，增加流产或早产风险。孕妇出现发热时应避免自行服用退热药，建议及时就医监测胎心。

2.腹痛

典型表现为阵发性脐周或左下腹绞痛，排便后暂时缓解。妊娠期子宫增大可能改变疼痛部位，需与宫缩痛鉴别。腹痛程度与肠黏膜炎症程度相关，严重者可出现全腹压痛。若腹痛伴随阴道流血需立即就诊，排除产科急症。

3.腹泻

每日排便可达10-30次，初期为糊状便，后转为水样便伴黏液。妊娠期肠道蠕动减慢可能使腹泻症状延迟出现。频繁腹泻易导致血容量不足，可能引发胎盘灌注不足。建议记录排便次数及性状，就诊时供医生参考。

4.里急后重

表现为便意频繁但排便量少，肛门坠胀感明显。妊娠期盆腔充血可能加重该症状，长期蹲位可能增加腹压。需注意与痔疮发作鉴别，避免过度用力诱发宫缩。出现直肠脱垂需立即就医处理。

5.黏液脓血便

典型特征为粪便混有鲜红血液及灰白色脓液，镜检可见大量红细胞和脓细胞。妊娠期凝血功能变化可能影响出血量评估。需警惕大量便血导致的贫血，必要时需输血治疗。所有血便孕妇均应进行粪便培养确诊。

妊娠合并急性细菌性痢疾患者需卧床休息，保持会阴清洁。饮食宜选择低渣流质如米汤、藕粉，避免牛奶等产气食物。注意补充口服补液盐预防脱水，每日监测胎动。所有疑似病例均需住院治疗，禁用喹诺酮类抗生素，可选用头孢曲松等妊娠B类药物。出现宫缩频繁、胎动减少或阴道流液等产科异常表现时需立即告知医护人员。