怎么判断牙髓炎 判断牙髓炎的几个方法揭晓
判断牙髓炎可通过观察疼痛特点、冷热敏感测试、叩诊检查、牙髓活力测试及影像学检查等方法。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，需结合临床表现与专业检查综合判断。
1、疼痛特点
牙髓炎典型表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。疼痛常呈放射性，患者可能无法准确定位患牙。急性牙髓炎疼痛剧烈且持续，慢性牙髓炎则多为钝痛或隐痛。疼痛发作与缓解无规律性是重要鉴别点。
2、冷热敏感测试
使用冰棒或加热牙胶对可疑牙齿进行温度刺激。牙髓炎患牙对冷热刺激反应敏感且持续时间长，刺激去除后疼痛仍持续数秒至分钟。测试时需对比邻牙及对侧同名牙，反应差异具有诊断意义。深龋牙齿也可能出现敏感，但疼痛持续时间较短。
3、叩诊检查
用器械柄端垂直轻叩牙冠，牙髓炎早期叩诊通常无不适，但若炎症扩散至根尖周组织可出现叩痛。需注意与根尖周炎鉴别，后者叩痛更明显且可能伴牙龈肿胀。叩诊检查应遵循从健康牙到可疑牙的顺序，避免交叉感染。
4、牙髓活力测试
通过电活力测试仪或二氧化碳雪测试牙髓神经反应。牙髓炎早期可能出现敏感度增高，晚期则表现为活力下降或消失。测试结果需结合其他检查综合判断，因牙髓坏死、钙化等情况可能影响准确性。孕妇及心脏起搏器患者禁用电活力测试。
5、影像学检查
拍摄根尖片或曲面断层片观察牙体牙周情况。牙髓炎早期X线可能无异常，晚期可见根尖周稀疏影或牙根吸收。影像学能辅助判断龋坏深度、髓室顶是否穿孔及根尖病变范围。对于复杂病例，锥形束CT可提供三维解剖信息。
怀疑牙髓炎时应避免自行服用止痛药掩盖症状，及时就诊口腔内科或牙体牙髓科。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙检查。急性发作期间可用淡盐水漱口缓解不适，但温度不宜过冷过热。避免用患牙咀嚼硬物，防止牙折裂导致感染扩散。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕牙髓炎进展为根尖周脓肿的风险。
