食管憩室的症状有哪些 认识食管憩室的四个症状

食管憩室可能出现吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、颈部肿块四个典型症状。食管憩室是食管壁局部向外膨出的囊袋状结构，主要与食管肌层薄弱、长期吞咽压力增高等因素有关。

1、吞咽困难

食管憩室患者常感觉食物停滞在胸骨后方，尤其在进食固体食物时明显。随着憩室增大，食物残渣滞留可能压迫食管腔，导致进行性吞咽困难。早期可通过细嚼慢咽缓解，后期需考虑内镜下憩室切除术或食管肌层切开术。

2、食物反流

憩室内积存的食物可能在体位改变时反流至口腔，带有腐败气味。夜间平卧时易发生误吸，可能引发吸入性肺炎。建议餐后保持直立位2小时，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物减少胃酸刺激。

3、胸骨后疼痛

食物滞留导致憩室扩张时，可产生钝痛或灼烧感，疼痛可放射至背部。合并憩室炎时可能出现剧烈刺痛，需警惕穿孔风险。可暂时禁食并使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染。

4、颈部肿块

Zenker憩室患者可能在左侧颈部触及弹性包块，按压时有咕噜声。巨大憩室可能压迫喉返神经导致声音嘶哑。诊断需依靠食管钡餐造影，治疗推荐经颈入路憩室切除术。

食管憩室患者应选择软质易消化食物，避免辛辣刺激性饮食，每日分5-6次少量进食。餐后适当散步促进排空，睡眠时抬高床头防止反流。定期复查胃镜监测憩室变化，若出现体重下降、呕血等警示症状需立即就医。合并食管动力障碍者可尝试生物反馈训练改善吞咽协调性。