先天性心脏病引起什么并发症
先天性心脏病可能引起心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎、心律失常、生长发育迟缓等并发症。这些并发症与心脏结构异常导致的血液动力学改变有关,需通过定期随访和规范治疗进行干预。
1、心力衰竭
心脏结构缺陷导致泵血功能下降,心脏长期超负荷工作引发心肌代偿性肥厚,最终失代偿。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状,婴儿表现为喂养困难和多汗。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂减轻心脏负荷,必要时给予正性肌力药物。
2、肺动脉高压
左向右分流的先天性心脏病使肺循环血流量增加,肺动脉血管重构导致压力持续升高。初期表现为活动后气促,后期可能出现咯血和右心衰竭。需通过心脏超声评估肺动脉压力,使用靶向药物延缓病情进展,严重者需考虑心肺联合移植。
3、感染性心内膜炎
心脏畸形处血流湍流易损伤心内膜,为细菌定植创造条件。患者可能出现持续发热、皮肤瘀点、脾肿大等表现。预防性使用抗生素在进行牙科等有创操作前尤为重要,治疗需根据血培养结果选择敏感抗生素,疗程通常较长。
4、心律失常
心脏传导系统发育异常或手术瘢痕可引发心动过速、传导阻滞等。轻者表现为心悸,重者可导致晕厥或猝死。动态心电图监测可明确类型,治疗包括抗心律失常药物、起搏器植入或射频消融术,需定期评估心律失常对心功能的影响。
5、生长发育迟缓
心脏异常增加机体能耗,慢性缺氧影响营养吸收利用,导致体格和智力发育落后。表现为体重增长缓慢、运动耐力差,需加强营养支持,选择高热量易消化食物,必要时通过手术矫正心脏畸形以改善供氧。
先天性心脏病患者应建立终身随访计划,监测心功能和并发症进展。保持适度有氧运动增强心肺耐力,避免剧烈运动加重心脏负担。注意口腔卫生预防感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。保证充足蛋白质和维生素摄入,控制水分和盐分摄入量。出现气促加重、下肢水肿或不明原因发热时需及时就医。