新生儿化脓性脑膜炎是什么病
新生儿化脓性脑膜炎是指由细菌感染引起的脑膜炎症，属于新生儿期严重感染性疾病。该病主要由B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等病原体引起，临床表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、抽搐等症状，需及时就医治疗。
1、病因机制
新生儿免疫系统发育不完善，血脑屏障功能薄弱，细菌可通过产道感染、脐部感染或血行播散等途径侵入脑膜。早产儿、低出生体重儿及存在先天免疫缺陷的患儿发病概率更高。常见致病菌中，B族链球菌是发达国家主要病原体，而发展中国家则以大肠埃希菌为主。
2、临床表现
早期症状不典型，可表现为喂养困难、体温不稳定、肌张力改变等。随着病情进展，会出现特征性神经系统症状，包括异常哭闹、前囟门饱满或隆起、角弓反张等。部分患儿可能出现皮肤瘀斑、休克等败血症表现，严重者可并发脑积水、硬膜下积液等后遗症。
3、诊断方法
腰椎穿刺脑脊液检查是确诊金标准，典型表现为脑脊液浑浊、白细胞计数升高、糖含量降低、蛋白含量增高。血液培养、降钙素原检测等实验室检查有助于明确病原体。头颅超声或磁共振成像可评估脑室大小及脑实质损伤程度，对判断预后具有重要价值。
4、治疗方案
治疗需立即静脉使用易透过血脑屏障的抗生素，如头孢曲松钠、氨苄西林等，疗程通常需要3-4周。对于颅内压增高者需给予甘露醇脱水，抽搐发作时使用苯巴比妥控制症状。严重病例可能需要脑室引流等神经外科干预，所有患儿均需密切监测生命体征及神经系统变化。
5、预防护理
孕期B族链球菌筛查及预防性抗生素使用可降低垂直传播风险。新生儿护理需严格消毒隔离，注意脐部及皮肤清洁。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，出院后需定期随访评估神经系统发育情况，发现异常及时进行康复训练。
新生儿化脓性脑膜炎的预后与治疗时机密切相关，存活患儿中部分可能遗留听力障碍、运动障碍或认知缺陷等后遗症。家长应掌握基本识别知识，发现可疑症状立即送医。治疗期间需维持适宜环境温度，避免声光刺激，喂养时采取少量多次方式。出院后应按医嘱完成后续检查，定期评估生长发育指标，早期发现异常可及时干预改善预后。
