牙龈这两天出血是什么原因

牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关。牙龈出血是口腔常见症状，多由局部刺激或全身性疾病引起，需结合具体表现判断病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血，口腔异味明显。日常需使用软毛牙刷，配合牙线清洁牙缝，可选用复方氯己定含漱液辅助消炎。若持续出血需口腔科进行超声波洁治。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、牙龈萎缩。治疗需专业牙周序列治疗，包括龈下刮治和根面平整，必要时使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。这类出血常呈自发性，可能伴随皮肤瘀斑。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，严重缺乏时需在医生指导下补充维生素制剂。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或牙刷过硬会机械损伤牙龈。出血多发生在刷牙时，牙龈外观正常。应改用巴氏刷牙法，选择刷毛直径不超过0.18毫米的软毛牙刷，避免使用牙签等尖锐物品清洁牙齿。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。特征为多部位自发性出血，可能伴随发热、乏力。需血液科检查血常规和凝血功能，确诊后需针对原发病治疗，禁用阿司匹林等影响凝血药物。

近期牙龈出血者应避免进食过硬过热食物，每日用温盐水漱口3次。观察3天无改善或出血量增大时需及时就诊，孕期女性及长期服药患者出现该症状应优先排查全身因素。定期口腔检查和每年洁牙能有效预防牙龈出血复发。