胸部X线计算机体层CT平扫能查出什么病

胸部X线计算机体层CT平扫能查出肺炎、肺结核、肺结节、肺癌、胸膜病变等疾病。CT平扫通过断层成像清晰显示肺部及纵隔结构，对早期病变筛查和鉴别诊断有重要价值。

1.肺炎

胸部CT可识别肺炎的渗出性病灶，表现为斑片状或磨玻璃样阴影。细菌性肺炎多呈肺叶实变，病毒性肺炎常为双肺弥漫性病变。CT能明确炎症范围，评估是否合并胸腔积液，辅助判断病原体类型。对于常规胸片难以发现的小叶性肺炎，CT检出率更高。

2.肺结核

CT能显示肺结核的特征性改变，如上肺野的树芽征、空洞形成及钙化灶。活动期结核可见多发结节伴周围渗出，慢性期可见纤维条索影。CT还可发现胸片易漏诊的支气管内膜结核，以及评估是否合并纵隔淋巴结肿大。

3.肺结节

CT对肺小结节的检出率显著优于胸片，可发现直径2毫米以上的微小结节。通过分析结节形态、边缘特征及密度，能初步判断良性或恶性可能。磨玻璃结节、分叶状结节或伴有毛刺征的实性结节需警惕早期肺癌。

4.肺癌

CT能清晰显示肺癌原发灶的大小、位置及与支气管的关系。中央型肺癌表现为肺门肿块伴支气管截断，周围型肺癌多为肺野内分叶状肿块。CT还可评估纵隔淋巴结转移、胸膜侵犯等分期信息，对手术方案制定具有指导意义。

5.胸膜病变

CT可准确识别胸腔积液、胸膜增厚及胸膜结节。少量积液在胸片上可能漏诊，但CT能显示肋膈角变钝的早期改变。胸膜间皮瘤表现为弥漫性胸膜增厚伴结节，转移瘤多呈局限性胸膜肿块。CT引导下穿刺活检可明确病变性质。

进行胸部CT检查前应去除金属物品，孕妇需谨慎评估风险。检查后无须特殊护理，但发现可疑病变时应及时就诊。长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群建议定期筛查。结合增强CT或PET-CT可进一步提高诊断准确性，具体检查方案需由呼吸科或影像科医生根据个体情况制定。