肝硬化失代偿期的护理措施有哪些

肝硬化失代偿期的护理措施主要包括限制钠盐摄入、监测腹水变化、预防感染、皮肤护理和心理支持。

肝硬化失代偿期的护理措施有哪些

1、限钠饮食:

每日钠摄入量需控制在2000毫克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时使用限盐勺,建议选择新鲜食材,通过醋、柠檬汁等调味替代盐分。严重腹水患者可能需要进一步限制至每日500-1000毫克钠,同时保证每日热量摄入不低于35千卡/千克体重,以维持正氮平衡。

2、腹水监测:

每日定时测量腹围和体重,记录尿量变化。腹围测量需固定时间、体位和部位,通常选择晨起排尿后平卧位脐周测量。体重增长超过2公斤/周或腹围增加5厘米提示腹水进展,需及时就医。监测下肢水肿程度时可用拇指按压胫骨前缘,凹陷深度超过5毫米需警惕低蛋白血症。

3、感染预防:

保持居室通风,定期消毒门把手等高频接触区域。进行腹腔穿刺等侵入性操作前需预防性使用抗生素。注意观察体温变化,自发性细菌性腹膜炎患者可能出现不典型发热,体温波动在37.5-38.5℃之间。口腔护理每日2-3次,使用软毛牙刷避免牙龈出血。

肝硬化失代偿期的护理措施有哪些

4、皮肤管理:

黄疸患者皮肤瘙痒时,水温控制在37℃以下沐浴,浴后涂抹含薄荷脑的润肤剂。剪短指甲并磨平边缘,睡眠时佩戴棉质手套。床单选择全棉材质,每2小时协助翻身一次,骨突处垫减压敷料。已有皮肤破损时,使用生理盐水清洗后覆盖水胶体敷料。

5、心理干预:

采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪,指导患者进行腹式呼吸训练,每天3次、每次10分钟。建立家属支持系统,定期开展疾病知识讲座。对肝性脑病前驱期患者,使用简易智力测验量表进行认知功能筛查,出现时间定向障碍时需加强看护。

肝硬化失代偿期的护理措施有哪些

肝硬化失代偿期患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。蛋白质摄入以支链氨基酸为主,可选择豆浆、豆腐等植物蛋白,每周摄入深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。运动建议采用床边坐位脚踏车训练,每日2次、每次10-15分钟,运动时心率不超过静息状态20次/分。定期复查血氨、凝血功能等指标,随身携带医疗警示卡注明血型和主要用药。家属需学习识别肝性脑病早期表现,如计算力下降或睡眠倒错等。

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