脚掌足底筋膜炎的症状表现有哪些
足底筋膜炎主要表现为足跟或足底疼痛，典型症状包括晨起第一步痛、长时间站立后加重、足底压痛及牵拉痛。疼痛发展可分为早期刺痛、中期持续性钝痛和后期活动受限三个阶段。
1、晨起第一步痛：
晨起或久坐后迈出第一步时足跟部剧烈刺痛是典型表现。因夜间筋膜缩短，突然负重导致炎症部位牵拉。疼痛通常行走数分钟后缓解，但严重者可持续数小时。建议起床前先做足底按摩或热敷。
2、负重后疼痛：
长时间站立、行走或跑步后足底出现烧灼样疼痛，休息后可减轻。足弓支撑不足时症状更明显，常见于扁平足或高弓足人群。疼痛多集中于足跟内侧，可能放射至足弓。
3、局部压痛：
按压足跟内侧（筋膜附着点）或足弓中部时出现锐痛。急性期可见局部轻微肿胀，慢性期可能触及筋膜增厚结节。单脚踮脚测试可诱发疼痛，这是鉴别诊断的重要体征。
4、牵拉性疼痛：
被动背屈脚趾或主动踮脚时足底产生撕裂样痛感。伴随跟腱紧张者可能出现小腿后侧肌肉酸痛。症状在爬山、爬楼梯等活动中尤为显著，提示筋膜弹性下降。
5、步态改变：
为减轻疼痛可能出现跛行或脚掌外侧着力。长期异常步态可继发膝关节、髋关节代偿性疼痛。严重者出现足底筋膜钙化或骨刺形成，X线检查可见跟骨下缘骨质增生。
建议选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走。每日用网球滚压足底筋膜5分钟，睡前用40℃温水泡脚15分钟可改善血液循环。体重超标者需控制BMI在24以下，减少足部负荷。急性期疼痛可冷敷10分钟/次，慢性期改为热敷促进组织修复。若保守治疗3个月无效或出现足跟麻木，需排除应力性骨折或神经卡压等病变。
