骨折按部位可以分为哪几种类型

骨折按部位可分为颅骨骨折、脊柱骨折、上肢骨折、下肢骨折和骨盆骨折五种主要类型。

1、颅骨骨折：

颅骨骨折指头部骨骼的连续性中断，多由直接暴力撞击导致。常见线性骨折表现为局部疼痛肿胀，凹陷性骨折可能触及颅骨凹陷，严重者可伴随脑脊液漏或脑组织损伤。需通过CT检查明确骨折范围，单纯线性骨折通常保守治疗，合并颅内损伤需神经外科干预。

2、脊柱骨折：

脊柱骨折涉及椎体、椎弓或附件结构，按稳定性分为压缩性骨折和爆裂性骨折。骨质疏松患者易发生胸腰椎压缩骨折，表现为背部剧痛、活动受限；高处坠落可能导致颈椎爆裂骨折伴脊髓损伤。诊断依赖MRI和三维CT重建，稳定型骨折采用支具固定，不稳定型需椎体成形术或内固定手术。

3、上肢骨折：

包括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折和桡骨远端骨折等类型。跌倒时手掌撑地易致科雷氏骨折（桡骨远端伸展型骨折），出现餐叉样畸形；肩部着地常引发锁骨中段骨折，可见局部隆起畸形。多数可通过手法复位加石膏固定治疗，严重移位需切开复位钢板内固定。

4、下肢骨折：

涵盖股骨颈骨折、胫腓骨骨折和踝部骨折等。老年人髋部着地易发生股骨颈骨折，表现为患肢缩短外旋；胫骨中下段骨折因血供差易延迟愈合。关节内骨折需解剖复位，股骨颈骨折根据年龄选择空心钉固定或人工关节置换。

5、骨盆骨折：

多由高能量创伤导致，按Tile分型可分为稳定型和不稳定型。不稳定骨折可能合并盆腔大出血，出现休克体征。CT血管造影可评估血管损伤，稳定性骨折卧床制动，不稳定骨折需外固定支架或骨盆重建术，合并出血时行血管栓塞治疗。

骨折后需保证钙质和维生素D摄入，每日补充500毫升牛奶或等效乳制品，配合适量日照促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼，上肢骨折早期做手指屈伸活动，下肢骨折逐步从踝泵运动过渡到负重训练。定期复查X线评估愈合进度，出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。卧床患者每2小时翻身预防压疮，使用气垫床降低皮肤受压风险。