踝关节镜手术后有什么注意事项
踝关节镜手术后需注意伤口护理、疼痛管理、康复训练、药物使用和并发症观察。主要措施包括保持伤口干燥、合理使用镇痛药物、循序渐进进行功能锻炼、遵医嘱服用抗炎药物以及监测异常症状。
1、伤口护理：
术后48小时内需保持敷料清洁干燥，避免沾水。每日观察切口有无红肿渗液，更换敷料时使用无菌操作。若发现缝线周围皮肤发烫或出现脓性分泌物，可能提示感染。洗澡时建议用防水敷贴保护，拆线前禁止泡浴或游泳。
2、疼痛管理：
术后前三天疼痛较明显，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。冰敷每次15-20分钟，每日3-4次能缓解肿胀疼痛。若出现持续性剧痛或搏动性疼痛，需警惕血肿或神经损伤。睡眠时抬高患肢高于心脏水平有助于减轻不适。
3、康复训练：
拆线后开始踝泵运动和足趾屈伸练习，2周后逐步增加踝关节内外翻训练。物理治疗师指导下使用弹力带进行抗阻训练，6周后尝试单腿站立平衡练习。训练强度以不引起明显疼痛为度，避免过早负重跑步或跳跃。
4、药物使用：
常规使用低分子肝素预防深静脉血栓，疗程7-10天。合并滑膜炎者可关节腔注射透明质酸钠，口服氨基葡萄糖保护软骨。禁止擅自调整抗生素用量，服用抗凝药物期间需监测牙龈出血、皮下瘀斑等情况。
5、并发症观察：
术后1周内重点关注关节腔积血、切口感染和深静脉血栓。突发踝关节胀痛伴皮肤发亮提示可能关节积血，小腿肌肉压痛伴肿胀需排除血栓。发热超过38.5℃或伤口渗液呈黄绿色应立即就医。
术后饮食应增加蛋白质摄入促进组织修复，每日保证瘦肉、鱼类或豆制品100-150克。康复期补充维生素C和锌元素有助于伤口愈合，可多食用猕猴桃、牡蛎等食物。3个月内避免剧烈运动，建议选择游泳或骑自行车等低冲击运动。定期复查关节功能恢复情况，术后6个月可通过单脚跳测试评估稳定性。睡眠时使用踝关节支具保持中立位，日常行走建议穿戴硬底鞋提供支撑。保持适度活动预防关节粘连，但需避免长时间站立或行走造成疲劳性损伤。
